踏春谨防毒蛇咬伤，被咬后牢记七步自救法，科学自救不慌乱

俗话说：“春雷惊百虫，蛰虫惊出走”，惊蛰节气之后，春暖花开，很快就到了清明踏春赏花的时节，万物复苏，蛰伏了一个冬天的各种蛇、虫开始频繁活动，近期医院急诊科就接诊了几例被毒蛇咬伤患者。

毒蛇咬伤发病急骤，病情发展迅速，如果得不到及时正确的救治，蛇毒可迅速在体内扩散，影响机体多器官功能，导致凝血功能紊乱、多器官功能衰竭、肢体坏死，甚至死亡。地处岭南地区的贺州山林多， 毒蛇咬伤患者尤其多，因此，了解如何预防蛇咬伤，以及在不幸被咬后如何科学自救，对即将进行春季户外活动的群众来说尤为重要。

根据是否有毒，蛇可分为有毒蛇与无毒蛇两大类。无毒蛇体内没有毒腺，大多不产生毒素；而有毒蛇的蛇毒，根据对人体的毒性效应，可分为神经毒、血液毒以及细胞毒，还有混合毒类毒蛇，比如眼镜王蛇、五步蛇。

专家提醒，早晨和傍晚、还有下雨后是蛇频繁出没的时间，潮湿、阴暗、草木丛生的地方最易出现蛇。大家在野外徒步或生活在乡村地区时，应尽量少到杂草多的地方活动。如果一定要在草丛茂密处行走，最好穿水鞋等高帮鞋，将裤腿扎紧，尽量减少皮肤裸露。

大多数蛇类在不被激怒的情况下不会主动攻击人，遇到蛇时要保持镇定，不要突然移动，更不要贸然攻击蛇或者试图捕捉蛇，慢慢移动离开即可。

一旦不幸被蛇咬伤，不必惊慌，更不要暴走或跑动，应按照以下步骤处理：

1、及时脱险：立即远离蛇。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开。若在水中被蛇咬伤，应及时将受伤者移送到岸边或船上，以免发生溺水。

2、谨记辨蛇：尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者可及时应用手机拍摄留存致伤蛇的照片，以便于提供给医师辨认蛇的种类、对症施治，切勿企图捕捉或追打蛇。

3、镇定勿慌：遭遇蛇伤后保持冷静，避免慌张。蛇毒通过血液循环扩散，精神紧张会导致心跳加速、血液循环加快，从而加速毒素吸收。

4、尽快呼救：大多数群众对是否为毒蛇难以分辨，受伤后尽快及时呼叫“120”，快速送往医院救治，让专业急诊医师来辨别蛇的种类；切忌等到中毒症状发作再送医，也不要一味迷信“偏方、秘方”的作用，几乎所有偏方对神经毒素造成的神经中枢麻痹、呼吸衰竭无能为力。

5、注意解压：毒蛇咬伤后患处大多数会发生组织肿胀、疼痛，去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、手链、较紧的衣裤袖、鞋子等，以免患肢肿胀发生卡压，加重局部伤害，伤口可用清水简单冲洗及碘伏消毒。

6、制动：尽量保持全身制动，可用树枝或夹板固定伤肢，避免受伤后剧烈运动，以防血液循环加速导致毒素扩散。保持坐位或斜靠位，受伤部位或肢体处于相对低位（保持在心脏水平以下），以利减少回心血量，减缓毒素吸收或扩散。尽快乘车到医院急诊科蛇伤中心救治。

7、包扎:绷带加压固定主要适用于神经毒类蛇（银环蛇、眼镜王蛇等）咬伤，对其它种类的毒蛇咬伤效果不明确。包扎时，松紧程度应控制在上肢压力40～70毫米汞柱、下肢压力55～70毫米汞柱，或以可插入手指为宜，并记录包扎时间。

贺州广济医院急诊科蛇伤救治专家特别提醒广大群众的“三个不要”：1.被毒蛇咬伤后不要抱侥幸心理，不要等到毒性发作或严重并发症后才送医，应第一时间送到专业的医院蛇伤中心作进一步鉴别及救治。尤其注意：毒蛇咬伤后短时间内若出现视物模糊、眼皮下垂、疲乏无力、神志模糊等情况大概率是神经毒类毒蛇所伤，易导致呼吸心跳骤停，应火速赶到就近的医疗机构保证有呼吸支持的手段；

2.另外千万不要学电视剧里的武侠情结，用嘴帮伤者吸毒。因为无法确定口腔黏膜是否完整，即使完整，过多毒液进入消化道仍然可以突破消化道屏障引发急性中毒；

3.不要盲目切开伤口排毒，因为若是血液毒类毒蛇所伤会引起凝血功能障碍，贸然切开伤口排毒可能会导致出血不止。

完成上述自救步骤后，应尽快交由专业医生处理。到达医院后，医生会辨别是否为毒蛇咬伤，若确认为毒蛇咬伤，将在确定毒蛇种类后注射相应抗蛇毒血清。注射抗蛇毒血清是目前救治毒蛇咬伤唯一有确定疗效的方法！即使是无毒蛇咬伤，也必须进行常规消毒，并规范预防破伤风。

贺州广济医院急诊科是桂东北地区蛇伤救治重要基地，也是贺州市“中西医结合蛇伤救治中心”，中心常年储备各种抗蛇毒血清，为贺州及周边地区蛇伤患者争取宝贵的黄金救治时间，中西医结合救治蛇伤积累了丰富的经验。

烙铁头

眼镜蛇

五步蛇